2024年浙江成考专升本医学综合：消化系统

　　2024年浙江成考专升本将在10月19日-20日举行考试。现在距离考试还有1个月左右的时间，大家要开始准备复习了。

　　本次更新的内容为成考专升本医学综合科目中的消化系统知识点。

　　1、食管的形态、分部、食管的狭窄部位及其临床意义：

　　三处生理性狭窄

　　一为食管起始处，距中切牙15cm

　　二在食管于左主支气管交叉处，距中切牙25cm

　　三在食管穿膈处,距中切牙40cm

　　狭窄处是食物异物滞留和食管癌的好发部位

　　2、胃

　　形态：

　　肌性球囊形，前后壁，入出口和上下缘。入口与食管相连—贲门，出口与十二指肠相续—幽门，胃小弯，角切迹，胃大弯 分为4个部分：贲门部，胃底，胃体，幽门部，幽门窦和胃小弯是胃溃疡和胃癌的好发部位

　　位置：中度充盈，胃大部分位于左季肋区，小部分在腹上区

　　3、小肠(十二指肠、空肠、回肠)

　　小肠是消化管中最长的一段，成人全长约5-7m,也是消化、吸收的主要部分，上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠和回肠三部分。

　　4、大肠

　　1、分部及特点：

　　盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛门

　　盲肠和结肠特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂

　　①盲肠：又称回肠瓣，功能控制速度、防止逆流。

　　②阑尾：连于盲肠后内侧壁，被腹膜包裹，于盲肠连接是三条结肠带汇集点，手术追踪寻找可靠的方法，位于右髂窝。

　　根部的体表投影：右髂前上棘与脐连线的外、中1/3交界处，麦氏点，急性有明显压痛。

　　③结肠的分布M形，升、横、降、乙状结肠

　　④直肠：当进行直肠镜或乙状结肠镜检查时注意2个弯曲(上部骶曲凸向后、下部会阴曲凸向前)，直肠下段的肠腔膨大，称直肠壶腹，腔内以后三个直肠横襞，有滞留粪便的作用。

　　⑤肛门：肛瓣的边缘与肛柱的下端共同形成锯齿状的环状线，称齿状线

　　5、胆囊和输胆管道

　　①形态、位置、和体表投影

　　胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁。

　　位于：肝的胆囊窝内，由前向后可分为囊底、胆囊体、胆囊颈。

　　体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下，胆囊有炎症时会有压痛。

　　②输胆管道

　　胆小管--左、右肝管--肝总管--胆总管--肝胰壶腹--开口于十二指肠大乳头

　　肝胰壶腹括约肌，空腹时收缩，存储和浓缩胆汁，进食后舒张，胆汁进入十二指肠。

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